【1】女性がホルモン注射を受ける理由とは？代表的な4つの目的

塗り薬（ジェル剤）

皮膚に塗布してホルモンを吸収させる方法。使用量や塗布部位は製剤ごとに決められています。

これらの経皮吸収剤は、飲み薬と異なり、消化管を経由せずにホルモンを吸収できます。

なお、注射によるエストロゲン投与がすべての医療現場で禁止されているわけではありません。しかし、更年期障害に対する一般的なHRTでは、飲み薬や貼り薬、ジェル剤が中心です。注射を希望する場合も、標準的な選択肢として適しているかを医師に確認する必要があります。

【3】不妊治療のホルモン注射とは？hMG注射・hCG注射の効果と仕組み

不妊治療で使われるホルモン注射は、更年期のHRTとは目的が異なります。

妊娠を希望する女性の卵巣に働きかけ、卵胞の発育や排卵を促すことが主な目的です。

日本産婦人科医会の一般不妊治療に関する解説でも、経口排卵誘発剤で十分な効果が得られない場合などに、ゴナドトロピン製剤による注射治療が検討されています。

hMGは、ヒト閉経ゴナドトロピンと呼ばれる製剤です。

主にFSH（卵胞刺激ホルモン）とLH（黄体形成ホルモン）の作用を持ち、卵巣に働きかけて卵胞の発育を促します。

卵胞とは、卵子を包んで育てる袋状の構造です。

排卵障害や卵胞の発育不全がある場合、hMG製剤などを使用して卵胞の成長を助けることがあります。

ただし、卵胞が育てば必ず妊娠するわけではありません。卵子の成熟、受精、着床など、妊娠には複数の段階が関係しています。

hCGはヒト絨毛性ゴナドトロピンと呼ばれるホルモンです。

不妊治療では、卵胞が十分に発育した段階で投与し、排卵の引き金となる作用を利用します。

hCGには、LHに似た作用があり、卵胞の最終成熟や黄体化を促します。

つまり、hMGが卵胞を育てる段階で使用されるのに対し、hCGは排卵を誘発する段階で使われることが多いのです。

日本のPMDA（医薬品医療機器総合機構）が公開する患者向医薬品ガイドにも、hCG製剤の一般不妊治療における排卵誘発・黄体化や、生殖補助医療における卵胞成熟・黄体化という目的が記載されています。

卵胞を育てる段階
hMG注射

卵巣を刺激し、卵胞の発育を促す。





排卵を促す段階
hCG注射

成熟した卵胞に働きかけ、最終成熟や排卵を誘発する。

※一般的な治療の流れを簡略化した図です。実際の投与計画は治療方法によって異なります。

主に次のようなケースで検討されます。

- 排卵が起こりにくい女性
- 経口排卵誘発剤で十分な反応が得られない女性
- 卵胞の発育が不十分な女性
- 体外受精で複数の卵胞を育てる必要がある女性
- 医師がゴナドトロピン製剤による治療を適切と判断した女性

ただし、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などでは、最初から注射を選ぶとは限りません。

日本産婦人科医会の解説では、PCOSによる排卵障害では内服薬を先に検討し、効果が不十分な場合に低用量FSH注射などを考慮する治療方針が紹介されています。

【4】ホルモン注射の費用はいくら？保険適用と投与方法を比較

ホルモン注射の費用は、治療目的や薬剤、投与量、通院回数によって変わります。

特に更年期治療と不妊治療では、保険適用の判断基準も異なるため、単純に「女性ホルモン注射は1回いくら」とは決められません。

更年期のHRT

医師が更年期障害などの適応を診断し、保険適用の対象となる薬剤・使用方法で治療する場合、健康保険を利用できます。

ただし、HRTに使用されるすべての薬剤や使用目的が同じ条件で保険適用になるわけではありません。

不妊治療

厚生労働省によると、2022年4月から、有効性と安全性が確認された一般不妊治療および生殖補助医療が保険適用の対象になりました。

保険診療の対象となる治療では、原則として窓口負担は3割です。

不妊治療で使用する医薬品についても、承認された効能・効果や用法・用量などの条件に従って使用する場合、保険給付の対象となります。

不妊治療では、注射そのものの料金だけでなく、卵胞の発育を確認する超音波検査やホルモン検査なども費用に影響します。

体外受精では、排卵誘発から採卵、受精、胚移植までの一連の治療内容によって総額が変わります。

この比較から分かるのは、注射が必ずしも飲み薬や貼り薬より効果的というわけではないことです。

治療目的が異なれば、選択する薬剤も変わります。

不妊治療では、医師の指導を受けたうえで自宅で自己注射を行うケースもあります。

PMDAのhMG製剤の患者向医薬品ガイドには、皮下注射の方法や使用済み注射針の安全な廃棄、自己注射時の注意事項が記載されています。

自己注射が可能かどうかは、薬剤の種類や治療内容によって異なります。初めて使用するときは、医療従事者から手順や管理方法について十分な説明を受ける必要があります。

【5】女性ホルモン注射の副作用とは？血栓症・卵巣過剰刺激症候群に注意

ホルモン注射やホルモン補充療法には効果が期待できる一方、副作用や注意すべきリスクもあります。

重要なのは、更年期HRTの副作用と、不妊治療の排卵誘発剤による副作用を分けて理解することです。

HRTでは、使用するホルモンの種類や投与経路によって、次のような症状が現れる場合があります。

- 乳房の張りや痛み
- 不正出血
- 頭痛
- 吐き気
- むくみ
- 皮膚のかゆみやかぶれ

治療開始直後に出血が起こる場合もありますが、出血が続く場合や量が多い場合には、子宮内膜などの状態を確認する必要があります。

また、子宮がある女性にエストロゲンだけを長期間投与すると、子宮内膜が過剰に増殖するリスクがあるため、黄体ホルモンの併用が重要です。

HRTで特に注意したい副作用の一つが、静脈血栓塞栓症です。

血栓が血管内にでき、血流を妨げる状態で、深部静脈血栓症や肺血栓塞栓症などにつながる可能性があります。

日本産科婦人科学会の2023年版診療ガイドラインでは、経口HRTによって静脈血栓塞栓症のリスクが2〜3倍になる可能性が示されています。

ただし、これは経口HRTについてのリスク評価であり、すべてのホルモン製剤に同じリスクがあるわけではありません。

経皮エストロゲン製剤は、肝臓での初回通過代謝を受けにくいため、血栓症のリスクがある女性では選択肢として検討されます。

特に次のような人は、治療開始前に医師への申告が必要です。

- 過去に血栓症を発症したことがある
- 血栓症の家族歴がある
- 肥満や高血圧がある
- 喫煙習慣がある
- 肝臓や胆嚢に病気がある
- 乳がんなどの既往歴がある

経皮製剤であっても、すべてのリスクがなくなるわけではありません。本人の病歴や検査結果を踏まえた判断が必要です。

不妊治療のhMG・FSH・hCGなどのゴナドトロピン製剤では、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）という重大な副作用が起こることがあります。

これは卵巣が過剰に刺激されて腫れたり、血管から水分が漏れ出して腹水などが生じたりする状態です。

主な症状は次のとおりです。

- 下腹部の張りや痛み
- 急激な体重増加
- 吐き気や嘔吐
- 腹部膨満感
- 尿量の減少
- 息苦しさ

重症化すると血栓症や呼吸器系の合併症につながることもあります。

PMDAは、不妊治療に用いられる医薬品によるOHSSについて注意喚起を行い、患者自身が初期症状を把握して、異常があれば速やかに医療機関に相談するよう呼びかけています。

特に、急激な体重増加や強い腹痛、尿量の減少、息苦しさが現れた場合は、次の診察日まで待たず、直ちに治療施設へ連絡してください。呼吸困難などの強い症状がある場合は救急受診が必要です。

排卵誘発によって複数の卵胞が発育すると、双子や三つ子などの多胎妊娠につながる可能性があります。

日本産婦人科医会の一般不妊治療に関する解説では、成熟卵胞が複数ある場合に、hCG投与を見送る判断も紹介されています。

これは単に排卵を成功させることだけでなく、母体と胎児の安全を考慮した対応です。

【6】ホルモン注射を受ける前に知っておきたいこと！婦人科の受診と判断基準

ホルモン注射を検討するときは、まず自分が何を改善したいのかを明確にすることが大切です。

更年期症状を和らげたいのか、妊娠を希望して排卵を促したいのかによって、受診先や必要な検査が変わります。

婦人科や更年期外来を受診し、症状や月経の状況を伝えましょう。

医師は必要に応じて血液検査、婦人科診察、超音波検査などを行い、更年期障害以外の病気も含めて確認します。

HRTを選択する場合には、次の項目を確認しておきたいところです。

- 子宮の有無
- 乳がんや子宮内膜がんなどの既往歴
- 血栓症の既往歴やリスク
- 肝機能や血圧
- 現在使用している薬
- 治療で改善したい症状

不妊治療を行う婦人科や生殖医療専門施設への相談が適しています。

排卵の状態を確認するため、月経周期や基礎体温、超音波検査、ホルモン検査などを組み合わせます。

治療方法は排卵障害の原因や年齢、卵巣の反応などによって変わります。

特に費用については、薬剤費だけでなく検査費用や診察料を含めて確認すると、治療開始後の負担を把握しやすくなります。

次のような場合には、自己判断でホルモン製剤を使用せず、専門医の評価を受ける必要があります。

- 原因が分からない不正出血がある
- 血栓症の既往歴がある
- 乳がんなどホルモン依存性疾患の既往がある
- 妊娠中、または妊娠の可能性がある
- 強い腹痛や急激な体重増加などがある
- 他のホルモン薬を使用している

ホルモンは身体のさまざまな機能に関係するため、必要以上に投与すればよいというものではありません。

治療のメリットとリスクを比較し、適切な薬剤と投与量を選ぶことが大切です。

【ホルモン注射を受ける女性】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：女性ホルモン注射をすると、女性らしい身体になりますか？

女性ホルモンの作用によって身体に変化が生じることはありますが、更年期のHRTと不妊治療の注射では目的が異なります。更年期のHRTは不足したホルモンを補い、症状を改善する治療であり、外見を女性らしく変えることを目的とした美容治療ではありません。

Q2：更年期障害には女性ホルモン注射と飲み薬のどちらがよいですか？

一般的な更年期HRTでは飲み薬、貼り薬、塗り薬が主な選択肢です。注射が必ずしも優れているわけではありません。血栓症のリスク、肝機能、症状、生活習慣などを考慮して医師と決めます。

Q3：hCG注射を打つと必ず排卵しますか？

hCG注射は排卵を誘発するために使用されますが、必ず排卵が起こるとは限りません。卵胞の成熟度や卵巣機能などによって反応が異なります。超音波検査などによる確認が必要です。

Q4：hMG注射とhCG注射は同じ日に打つことがありますか？

治療計画によっては、hMGで卵胞を育てた後にhCGを投与します。ただし、必ず同じ日に投与するわけではありません。卵胞の大きさやホルモン値、OHSSのリスクなどを確認して決定します。

Q5：女性ホルモン注射は健康保険が使えますか？

治療目的と薬剤、適応条件によります。更年期障害に対するHRTや、保険適用の条件を満たす不妊治療では健康保険が利用できる場合があります。自由診療や適応外の使用などは別扱いになるため、医療機関で確認してください。

Q6：ホルモン注射を受けるなら何科に行けばよいですか？

更年期障害や月経不順について相談する場合は婦人科、不妊治療を希望する場合は不妊治療を扱う婦人科や生殖医療専門施設が適しています。症状や治療目的を伝えることで、必要な検査につながります。

女性が受けるホルモン注射には、更年期障害に対するホルモン補充療法や、不妊治療における排卵誘発など、異なる目的があります。

更年期のHRTでは、エストロゲンを補うことでほてりや発汗などの症状を改善することが期待できます。一方、不妊治療ではhMGなどで卵胞を発育させ、hCGで排卵を誘発するという仕組みが利用されています。

2026年に押さえておきたいのは、HRTガイドライン2025年度版への改訂や、2026年の一般向け情報提供の充実です。また、不妊治療では2022年4月に始まった保険適用の枠組みが、治療費を考えるうえで重要な基礎になっています。

【プロの結論】

ホルモン注射を選ぶ際に最も重要なのは、注射という投与方法そのものではなく、何のために、どのホルモンを、どの程度補う必要があるのかを理解することです。

特に次の3点を判断基準にしてください。

1. 治療目的を明確にする： 更年期の症状改善なのか、排卵誘発なのかを区別する。
2. 効果と副作用を比較する： 血栓症、乳房症状、OHSS、多胎妊娠など、治療ごとのリスクを理解する。
3. 費用と継続条件を確認する： 保険適用、検査費用、治療期間、効果判定の時期を把握する。

女性のホルモンバランスは年齢や体質、健康状態によって異なります。インターネット上の体験談だけで治療方法を決めず、婦人科で自分の状態を確認することが、安全で納得できる治療につながります。

主な参考資料・公的情報

- 日本女性医学学会『ホルモン補充療法ガイドライン2025年度版』および2026年公開のHRTガイドブック
- 日本産科婦人科学会『産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2023』
- 日本産婦人科医会「更年期障害に対するホルモン補充療法」「一般不妊治療」
- 厚生労働省「不妊治療に関する医薬品の承認審査について」「働く女性の心とからだの応援サイト」
- 医薬品医療機器総合機構（PMDA）「hMG注用」「注射用hCG」患者向医薬品ガイド

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